【済】虫歯治療
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なるべく削らない・抜かない虫歯治療を心がけています
※全く削らない、全く抜かない治療は行なっておりません。
船橋デンタルクリニックでは、天然歯をできるだけ残すことをモットーに日々の診療に取り組んでいます。虫歯の予防をはじめ、歯を削る量を抑えた処置や可能な限り抜歯を回避するための対策を行い、なるべく削らない・抜かない虫歯治療を心がけています。
診査・診断を丁寧に行い、虫歯の進行度に応じた処置を行っています。虫歯の進行状態は、虫歯を意味する「Caries（カリエス）」の頭文字である「C」と、進行段階を示す0～4の数字を組み合わせて分類されます。以下では、虫歯進行状態とそれらに対して行う処置や治療法についてご紹介します。
C0（脱灰）・C１（エナメル質の虫歯）
C0は、虫歯菌が作り出す酸によって、歯の表面からカルシウムやリンなどのミネラル成分が失われ始めている状態です。この状態を「脱灰」といいます。
C1は、脱灰が進行して歯の表層にあるエナメル質が虫歯になっている状態です。
C0・C1の状態は初期虫歯に分類されます。初期虫歯は状態や症状にもよりますが、基本的には歯を削らずに口腔内を清潔に保ち、唾液の修復機能である「再石灰化」を促進することによって、虫歯の治癒、進行を抑制します。
※C1の場合は、見た目への影響や進行の可能性を考慮し、必要に応じて虫歯部分のみを最小限に処置することがあります。
PMTC
PMTCとは、専用の器具を使って行う歯のクリーニングです。フッ素入りの研磨剤で歯の汚れを除去し、口腔内を清潔に保つことで、唾液の働きによる再石灰化が促され、初期虫歯が進行しにくい状態になります。
フッ素塗布
フッ素には、虫歯菌の働きを弱めたり、歯から溶け出した成分を補う再石灰化を助けたりする作用があります。歯の表面に高濃度のフッ素を塗布し、歯質の強化や再石灰化を促すことで、虫歯の進行を抑制します。
歯磨き指導（TBI）
再石灰化を促進させるためには、口腔内を清潔に保つことが重要となります。当院では、ブラッシング方法やセルフケアのポイントをお伝えし、日常のケア向上をサポートしています。
ADゲルで虫歯菌を不活性化
当院では、初期虫歯に対して次亜塩素酸を含む「ADゲル」による処置を行っています。次亜塩素酸の殺菌作用により、虫歯菌を不活性化させることで、虫歯の進行防止が期待できます。
C2（象牙質の虫歯）
C2は、エナメル質の内側にある象牙質まで虫歯が進行した状態です。
象牙質には、歯の神経につながる細かな管（象牙細管）が多く存在するため、冷たいものや甘いものでしみたり、痛みを感じたりすることがあります。
象牙質はエナメル質に比べて柔らかく、虫歯が進みやすい特徴があるため、早期の対応が重要となります。
C2の虫歯では、処置の際に痛みを感じることがあるため、必要に応じて麻酔を行い、健康な歯質をできるだけ残すよう配慮しながら治療を進めます。
う蝕検知液で虫歯感染部分の染め出し
う蝕検知液は、虫歯に感染した部分にのみ着色する薬液です。虫歯感染歯質を染め出すことにより、無駄な切削を抑えるだけでなく、取りこぼしを防止することができます。
拡大視野での精密な切削
虫歯治療の際は、歯科用拡大鏡やマイクロスコープを使用し、拡大視野のもとで切削を行います。細部の状態を目で確認しながら精密な処置が可能となるため、健康な歯質をより多く残すことができます。
エキスカベーターの使用
虫歯に感染した歯質は柔らかくなるため、ドリルだけで全ての処置を行うと、健康な歯質まで削ってしまう可能性があります。当院では、最終的な仕上げや細部の処置には、エキスカベーターという手動の器具を使用し、精密な切削を心がけています。
ダイレクトボンディング（CR充填）
ダイレクトボンディング（CR充填）は、虫歯を除去した部分に歯科用の樹脂（レジン）を直接流し込み、その場で形態を整える修復法です。歯の削る量を最小限に抑えることができるため、健康な歯質をより多く残すことができます。また、型取りなどの工程が必要ないため、1回の来院で処置が完了することも特長です。
C3（歯の神経まで進行した虫歯）
C3は、虫歯が歯の神経（歯髄）にまで進行した状態です。神経が虫歯菌に感染して炎症を起こすと、何もしていなくてもズキズキとした強い痛みを感じます。
C3の状態まで進行した場合には、歯の内部（根管）にある感染した神経や血管などを取り除き、洗浄・消毒したうえで密封する根管治療が必要となります。
当院では、マイクロスコープなどの機器を活用した精密根管治療を行っています。
詳しい治療内容については、下記よりご確認ください。
C4（歯根しか残っていない歯の虫歯）
C4は、虫歯治療を繰り返した結果、歯茎より上に残る歯質がほとんどなく、歯の根の部分で虫歯が進行している状態です。C4まで進行すると、抜歯と診断されるケースが多くなります。
ただし、歯の保存が可能と判断できる場合には、再度根管治療を行い、症状の改善を目指します。
通常の根管治療だけでは改善が難しい場合には、下記の処置を併用し、できる限り抜歯の回避を目指します。
歯根端切除術・再植術
歯根の先端に膿が溜まる根尖病変が生じた際は、通常の根管治療では改善が難しいため、歯根端切除や再植術の処置を併用し、症状の改善を目指します。
歯根端切除術は、歯茎を切開して感染した歯根や病変を直接取り除く治療法です。また、歯の位置や骨の状態などにより歯根端切除術が適さない場合には、歯を一度抜いて口腔外で必要な処置を行った後、元の位置に戻す再植術を実施し、抜歯の回避を試みます。
エクストルージョン
歯茎より上に残っている歯質がほとんどない場合は、根管治療が適切に行われていても、かぶせ物が安定せずに、抜歯が必要と判断されることがあります。
そのような場合は、エクストルージョンと呼ばれる矯正処置を行い、歯茎の下に埋まっている歯根を引き上げます。歯茎より上に十分な歯質を確保することで、かぶせ物の安定性を高め、抜歯の回避を目指します。
船橋市でなるべく削らない・抜かない虫歯治療をご希望の方へ
船橋デンタルクリニックでは、患者さまの大切な天然歯をできる限り残すことをモットーに日々の診療に取り組んでいます。虫歯の進行状態に応じた適切な治療・処置を行い、歯を削る量を抑え、抜歯をできるだけ回避することを心がけています。船橋市でなるべく削らない・抜かない虫歯治療をご希望の方は、ぜひ当院までお気軽にご相談ください。
