【済】精密根管治療
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再発率の軽減・抜歯の回避の努めた精密根管治療
船橋デンタルクリニックでは、重度まで進行した虫歯に対し、できる限り歯を残すことを重視した根管治療を行っています。マイクロスコープをはじめとした設備を活用し、細部まで確認しながら精密な治療を実施いたします。
重度の虫歯に対して実施する根管治療とは？
根管治療とは、虫歯が歯の内部にある神経（歯の根）まで進行した場合に行う治療です。感染した神経や血管を丁寧に取り除き、根管内を洗浄・消毒、密封することで症状の改善を図ります。
歯の根の中にある根管は非常に細く、暗く複雑な構造をしているため、治療には専用の機器や器具を用いた精密な処置が必要となります。
根管内の処置が不十分な場合、治療後に再発する可能性が高まることから、根管治療は歯科治療の中でも高い精度が求められる治療の一つといえます。
根管治療の流れ
神経まで進行した虫歯
虫歯が歯の内部にある神経まで進行した状態です。神経に炎症が起こるため、何もしていなくてもズキズキとした強い痛みを伴います。
感染物質の除去
まず、根管の入り口が確認できるように歯を削ります。その後、ファイルやリーマーと呼ばれる専用の器具を用いて、虫歯菌に感染した神経や血管を除去します。
根管の洗浄・殺菌
虫歯に感染した物質を取り除いた後は、洗浄液を用いて根管内を洗浄・殺菌します。根管治療後の再発リスクを抑えるためには、根管内をできる限り清潔な状態にすることが重要です。
根管充填
細菌が再び増殖しないよう、空洞となった根管内に充填剤をしっかりと詰め、隙間を残さないようにします。
根管の封鎖
根管充填後は根管の入り口を封鎖し、かぶせ物を作製するための歯型を採取します。
※歯の状態によってコア（土台）を設置することがあります。
かぶせ物の装着
作製したかぶせ物を装着し、咬み合わせを確認・調整して治療完了となります。
船橋デンタルクリニックの精密根管治療について
船橋デンタルクリニックでは、根管治療後の再発リスクや将来的な抜歯リスクをできるだけ抑えるため、拡大した視野での処置や細菌対策を徹底し、一つひとつの工程を丁寧に行うことで治療の精度向上に努めています。
マイクロスコープ・歯科拡大鏡の使用
根管内は複雑な構造をしているため、肉眼での治療には限界があります。当院では、マイクロスコープや歯科拡大鏡を用いて治療視野を拡大し、根管内の状態を目で確認しながら、精密な処置を行います。
CTによる精密検査
レントゲン画像だけでは確認が難しい病変や根管の本数・形状を把握するため、必要に応じてCTによる精密検査を行います。根管の状態を三次元画像で確認することで、見落としや未処置を防ぎ、治療後の再発リスクを軽減します。
ラバーダムによる細菌対策の徹底
根管治療中は、口腔内や唾液に含まれる細菌が治療部位に侵入しないよう、ラバーダムというゴム製のシートを使用します。治療する歯を隔離することで、根管内を清潔な状態に保ち、治療後の再発リスクを軽減します。
ニッケルチタンファイルの使用
根管内の感染物質を除去したり、形を整えたりする際には、先端がヤスリ状になっているファイルやリーマーといった器具を使用します。当院では弾力性に優れたニッケルチタンファイルを採用しており、曲がった根管にもなじみやすいため、細部まで丁寧な清掃が可能です。
MTAセメントによる緊密な根管充填
根管内の感染物質を除去した後は、細菌が繁殖しないよう殺菌効果のあるMTAセメントで根管を埋めます。MTAセメントは硬化時に膨張する性質があるため、隅々まで緊密な根管充填が可能となります。
精密なかぶせ物の作製
根管治療後の再発リスクを抑えるためには、根管内の処置精度だけでなく、その上に装着するかぶせ物の精度も重要となります。当院では、見た目の自然さや咬み合わせはもちろん、長持ちにもこだわった精密なかぶせ物の作製に努めています。
歯根端切除術やエクストルージョンによる抜歯の回避
通常の根管治療のみでは症状の改善が困難な場合には、状態に応じて「歯根端切除」「再植術」「エクストルージョン」などの処置を組み合わせ、症状の改善、抜歯の回避を目指します。
歯根端切除術・再植術
虫歯の放置や根管治療後の再感染によって炎症が起こると、歯の根の先に膿がたまる「根尖病変」が生じることがあります。
根尖病変は、通常の根管治療だけでは改善が難しい場合があり、状態によっては抜歯となることもあります。当院では、そのような場合に歯を残すための選択肢として「歯根端切除」や「再植術」などの外科的処置を検討します。
歯根端切除術は、歯茎を切開し、感染した歯根の先端や病変、膿を取り除いて症状の改善を図る処置です。一方、歯の位置や骨の状態によって歯根端切除術が適さない場合には、再植術をご提案することがあります。再植術は歯を一旦抜き、口腔外で感染部位を処置した後、元の位置に戻して歯の保存を図る処置です。
いずれも、歯や周囲組織の状態を確認したうえで、適応を慎重に判断します。
エクストルージョン
虫歯治療を繰り返した結果、歯茎の上に残る歯の部分が少なくなると、かぶせ物が安定しないため、抜歯と判断されることがあります。
そのような場合には、エクストルージョンという方法で歯茎の下に埋まっている歯質を上に引き上げ、かぶせ物の安定性を高めることで、抜歯の回避を目指します。
船橋市で再発率の軽減・抜歯の回避に努めた根管治療をご希望の方へ
船橋デンタルクリニックでは、患者さまの大切な歯をできる限り残すことをモットーに重症化した虫歯に対する根管治療の精度向上に努めています。マイクロスコープやCTなどの機器を活用し、神経の保存や治療後の再発防止、将来的な抜歯リスクの軽減に力を入れています。船橋市で再発率の軽減・抜歯の回避に努めた根管治療をご希望の方は、ぜひ当院までお気軽にご相談ください。
